臨床危象觀察要點有哪些？北京涉外經濟專修學院護理學院來告訴你！

臨床危象簡單來說就是疾病的危急征象，它常見于臨床各科室。如果護士能第一時間發現患者的危急征象，對于搶救是很有幫助的。接下來，就由北京涉外經濟專修學院的老師來給大家講一講臨床危象觀察要點，希望能夠幫助到大家。

臨床危象觀察要點

一、腎上腺危象

1、判斷要點

腎上腺皮質嚴重破壞或慢性腎上腺皮質功能減低者,突發極度乏力、高熱( > 40 ℃) 、嚴重脫水、少尿無尿、心動過速( > 160次/min) 、心律失常、虛脫休克、嘔吐腹瀉、嚴重腹痛、煩躁不安、意識障礙。實驗室檢查:三低(低血糖、低血鈉、低皮質醇) 、兩高(高血鉀、高尿素氮)和外周血嗜酸性粒細胞增高( > 0. 3 ×109 /L) 。  

2、搶救措施

即刻靜脈滴注氫化可的松、糾正糖及水、電解質、酸堿平衡紊亂。

二、高血壓危象

1、判斷要點

患者血壓突然明顯升高達250 /130 mmHg,伴劇烈頭痛、眩暈惡心、胸悶心悸、視力模糊、口干出汗、手足發抖;可有靶器官受損、急性心肌缺血、急性左心衰竭、急性腎功能衰竭、高血壓腦病、急性腦卒中。   

2、搶救措施

靜脈給予降壓藥,使血壓迅速下降,血壓控制目標為160 /100 mmHg,保護靶器官,處理器官功能障礙。

三、溶血危象

1、判斷要點

有慢性溶血病史的患者,突發寒戰高熱、腰背疼痛、少尿無尿、出血傾向、貧血加重、黃疸加深、血壓下降、肝脾明顯腫大。實驗室檢查提示:紅細胞破壞增加(血紅蛋白代謝產物增加、血漿血紅蛋白含量增加、紅細胞壽命縮短、紅細胞系代償性增生) 。

2、搶救措施

立即應用糖皮質激素、輸血、防治腎功能衰竭(盡早應用甘露醇、呋塞米) ,去除病因及誘因。

四、低血糖危象

1、判斷要點

存在低血糖危險因素的患者,突然出現交感神經系統過度興奮癥狀(冷汗、心悸、饑餓感、面色蒼白、手顫) ,腦功能障礙(視物模糊、躁動不安、意識障礙、癲發作、偏癱失語、昏迷) ,血糖< 2.8 mmol /L。

2、搶救措施

立即靜脈滴注葡萄糖,必要時應用甘露醇和糖皮質激素。

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